Adoption bedste indsats

02. april 2008 | Adoption er ikke bare en god løsning, men ofte den bedste indsats. Det dokumenterer forskningen i forhold til udsatte børn uden forældre og anbragte børn, hvor det er urealistisk, at de permanent kan komme tilbage til en tryg barndom hos deres biologiske familie.

Adoption er ikke bare en god løsning, men ofte den bedste indsats i forhold til udsatte børn uden forældre og overfor anbragte børn, hvor det er urealistisk, at de permanent kan komme tilbage til en tryg og kærlig barndom hos deres biologiske familie. Det har en omfattende ny forskningsgennemgang klart dokumenteret.

Barnets tarv i fokus
Rapporten "Adoption som indsats" (ASI), er begået af Det Nationale Forskningscenter for Velfærd i Danmark. Det er det danske Socialministerium, der har ønsket gennemgangen, fordi det også i Danmark i disse år intenst diskuteres, hvorvidt den omfattende brug af anbringelse udenfor hjemmet af særligt udsatte børn i kortere eller længere perioder er i børnenes tarv, eller om denne indsats nok sikrer forældrenes rettigheder men også øger faren for, at barnet får massive og varige skader pga. en fortumlet barndom.

Rapporten er baseret på en screening af ikke mindre end 3.300 internationale studier. Gennemgangen førte til endelig udvælgelse af 56 artikler, bøger, undersøgelser og afhandlinger, der indeholder undersøgelser af adopteredes trivsel sammenlignet med undersøgelser af børn, der var blevet i det miljø, som de adopterede børn i de forskellige undersøgelser forlod. Med få undtagelser vedrører de inddragede undersøgelser kun adopterede, der er blevet formidlet til adoptivforældre i deres oprindelseslande.

At det nødvendigvis må være de adopteredes alternativ til adoptivfamilien, man skal bruge som sammenligningsgrundlag, når man ønsker at vurdere adoption som indsats, er vi helt enige i. Når AC Børnehjælp tidligere har været kritisk i forhold til resultaterne af forskning i adopteredes trivsel, skyldes det, at man ikke har taget udgangspunkt i barnet. Man har ret konsekvent sammenlignet adopterede med "almindelige" børn og unge, opvokset hos deres biologiske familier. Forudsætningerne for en sådan sammenligning er urimelig. Adopterede har som oftest haft en svær start på livet, hvilket naturligvis kan afspejle sig i deres opvækst. Ønsker man at vurdere adoption som idé, er en sådan sammenligning ikke blot forkert - den er sandhedsforvrængende i forhold til adoptionstanken og urimelig i forhold til de adopterede. Det er børnenes alternativer, der kan afgøre, om adoptivfamilien som indsats, er i barnets tarv. Ikke om den adopterede får et liv præcist som var det født ind i dets adoptivfamilie.

Adopterede klarer sig langt bedre end de tilbageblevne
De 56 undersøgelser spænder vidt. Tidsmæssigt er referencerne publiceret i perioden 1977 til 2006 og stammer fra så forskellige samfundsstrukturer som Canada, Chile, Danmark, England, Frankrig, Indien, Libanon, New Zealand, Spanien, Sverige og USA. Lige meget hvor og hvornår undersøgelserne er foretaget, så tegner der sig et overraskende ensartet billede: Adopterede klarer sig bedst på alle fronter. De har en bedre fysisk udvikling og klarer sig bedre i diverse færdighedstest (fx IQ-test) end udsatte børn i andre foranstaltninger. Også deres adfærdsmæssige og mentale problemer er mindre end pleje- og institutionsanbragte børn. Selv om rapporten dokumenterer, det mange andre undersøgelser også har klarlagt; at jo tidligere et barn adopteres, jo større er muligheden for, at det ikke får varige adoptionsrelaterede problemer, så bekræfter den, at de fleste ældre børn også kommer i markant bedre trivsel, hvis de får en adoptivfamilie end børn i de miljøer, som barnet er adopteret bort fra.

Ydermere dokumenterer ASI, at adoptioner med høj grad af åbenhed og kontakt mellem barn, adoptivforældrene og de biologiske forældre fungerer bedst. Hermed rokkes ved en udbredt forestilling om, at anonymitet er mest skånsomt for alle parter.

Mogens Nygaard Christoffersen er en af de fire forskere, der står bag ASI. Han siger til "DJØF Bladet" i januar 2008:
"For at sikre pålidelige konklusioner har vi kun anvendt undersøgelser, der bruger sammenlignelige kriterier. Og det overordnede resultatet er simpelthen meget klart. Selv i de sene adoptioner, hvor børnene er over to år gamle, før de bortadopteres, klarer de sig bedre end anbragte børn. Og i de tidlige adoptioner, fra børnene fødes til de er 6 måneder gamle, er forskellen endnu mere markant i de adopterede børns favør. Det er allerede i 6 måneders alderen, at børn for alvor knytter sig til deres forældre. Og det er relationen mellem forældre og barn, der er afgørende for barnets udvikling."

International adoption er også i det udsatte barns tarv
AC Børnehjælp arbejder som bekendt med formidling af børn, der krydser landegrænser for at blive del af deres adoptivfamilie. Der er dog ikke noget i hverken ASI eller i AC Børnehjælps omfattende kendskab til international adoption, der får os til at tvivle på, at rapportens konklusioner også gælder for international adoption som indsats, selv om aspekterne omkring kultur, etnicitet, "at se anderledes ud" kun berøres sporadisk i undersøgelsen. At vi tør antage dette, bekræftes af de få undersøgelser og henvisninger i rapporten, hvor de adopterede rent faktisk er internationalt adopterede.

F.eks. "Children of the Crech" udført af Wayne Dennis og offentliggjort i 1973. Dennis undersøgte børn, der umiddelbart efter fødslen var efterladt på småbørnshjem, som var grundlagt af nogle franske nonner i Libanon (Beirut). Småbørnshjemmet var traditionelt med en mangelfuld kontakt mellem personalet og børnene. Udfoldelsesmulighederne og stimulationen var begrænsede. Adoption blev først mulig i 1956 i Libanon. Herefter blev det besluttet at bortadoptere alle børnene fra småbørnshjemmet, efterhånden som der blev fundet adoptivforældre til dem. Dette gav forskerne mulighed for at undersøge de børn, der havde tilbragt hele deres barndom på institution, og sammenligne med dem, der blev bortadopteret enten til familier i Libanon eller til familier i USA.

Fra ASI:
"Undersøgelsen viste, at man allerede efter 6 måneder på institutionen kunne observere, at børnene blev retarderede. Test af børnene i 1-årsalderen viste, at børnenes udvikling i gennemsnit svarede til et barn på 6 måneder. Der var således tale om en meget usædvanlig retardering af disse børn. Undersøgelsen viste, at såvel drenge som piger, der blev bortadopteret, inden de fyldte 2 år, hurtigt opnåede og fastholdt en IQ på omkring 100 i gennemsnit. Der var ingen forskel i resultaterne hos dem, der blev bortadopteret til USA (N=18), og dem, der blev adopteret til Libanon (N=10)."

Bedre fysisk udvikling
For et par årtier siden var det som oftest frygten for de adopterede børns fysiske trivsel, der fyldte hos vordende adoptivforældre. Kunne et forsømt lille barn komme i ordentlig trivsel hos adoptivfamilien?

Fra ASI:
"De to undersøgelser, der omhandler barnets fysiske udvikling, konkluderer samstemmende, at de adopterede børn har en signifikant bedre fysisk udvikling end de tilbageblevne børn. De bedre miljøforhold i adoptionshjemmet sætter deres præg på barnets udvikling, hvad angår vægt og højde. Der er således tale om et mere positivt resultat, end man kunne have forventet ud fra de tidligere forskningsoversigter."

Bedre intelligens og skolefærdigheder
Uanset om de adopterede sammenlignes med børn, der vokser op på børnehjem eller hos plejeforældre, med børn, der vender tilbage til biologisk forældre eller med tilbageblevne søskende, så profiterer de adopterede også hvad angår intelligens af de mere ressourcestærke adoptivforældre, og de har ved målingerne en væsentlig højere IQ.

I forhold til skolefærdigheder står det klart, at adopterede generelt har flere og sværere problemer end børn, der vokser op hos deres ressourcestærke biologiske forældre. Den viden er ikke ny, da den er dokumenteret i en række undersøgelser, hvor man har sammenlignet adopterede med børn i samme miljø, der ikke er adopterede. Men det nye er, at adopterede klarer sig betydeligt bedre i skolen end de tilbageblevne børn.

ASI:
"Uanset om man sammenligner de adopterede med børn i plejefamilier eller med børn på døgninstitution, så klarer de adopterede sig samlet set bedre. Omkring 1,76 gange flere af de tilbageblevne børn havde indlæringsvanskeligheder sammenlignet med de adopterede børn (tabel 3.3). Dette blev blandt andet målt ved at undersøge, hvor mange af børnene, der havde behov for specialundervisning, og hvor mange børn, der havde dumpet."

Bedre selvtillid
Hvordan har de adopterede det? Trives de i livet? Dette område har der i de senere år været meget fokus på. Ikke mindst fordi mange undersøgelser, også danske, har dokumenteret, at adopterede er overrepræsenterede blandt psykiatriske patienter og blandt personer, der henvises til psykologisk behandling.

Dette faktum kan næppe undre. Man bliver af indlysende grunde ikke afgivet til adoption, hvis man har en positiv, kærlig og fyldestgørende barndom hos ens biologiske forældre. Men vurderingen i ASI taler alligevel også på dette område klart til fordel for adoptionstanken. Rapporten konkluderer, at de adopterede har færre mentale og helbredsmæssige problemer end de børn, der blev tilbage i det oprindelige miljø, som adoptivbørnene forlod.

Én undersøgelse i gennemgangen sætter dog fokus på, at hvis et barn adopteres ind i et miljø, hvor det behandles negativt - f.eks. på grund af et anderledes udseende - så kan det gå ud over såvel selvtillid som den generelle trivsel. Det understreger, hvor vigtigt det er, at såvel modtagerlandene som adoptivforældre til udenlandske adopterede børn og vi, der arbejder med international adoption, tør være åbne og bryde det tabu, der er omkring betydningen af at se anderledes ud og betydningen af at være født ind i en anderledes kultur, end den man skal vokse op i.

Mangler følelsen af at være accepteret og elsket, er ethvert barns selvtillid i fare. Det gælder i adoptivfamiliens miljø som i lokalsamfundet hos den biologiske familie. Vi ser desværre ofte i nogle af vores giverlande, at myndighederne arbejder intenst på at udsatte og forladte børn, uanset om de f.eks. er kommet til verden som resultat er en voldtægt eller f.eks. incest, bliver hjemgivet til den udvidede biologiske familie - bedsteforældre, tanter eller onkler. Det betyder ofte, at disse uønskede børn kommer til at vokse op i det lokalsamfund, hvor både voldtægtsforbryderen og måske også den biologiske mor bor. Det kan betyde, at barnet kommer til at bære og visualisere skammen under hele sin opvækst.

Åbenhed giver bedre adoptionsforløb
De sidste linjer i det forudgående afsnit leder frem til betydningen af åbenhed i adoptionsprocessen - først og fremmest for barnet, men også for såvel adoptivforældrene som de biologiske forældre. Og åbenhed skal forstås flerstrenget - såvel viden om alle elementer i adoptionen, grader af kendskab til hinanden i adoptionstrekanten - den adopterede, adoptivforældrene og de biologiske forældre - og forståelsen for hvad adoption som fænomen betyder.

I 2006 interviewede et hold australske forskere f.eks. 144 voksne adopterede, der er vokset op i familier med varierende grader af åbenhed. Man ville vide, hvordan de undersøgte håndterede følelsesmæssige relationer i deres voksenliv? Resultaterne viste, at de, der havde oplevet en stor grad af lukkethed og hemmeligholdelse omkring deres adoption, havde et mere negativt forhold til deres adoptivforældre og havde større problemer med ensomhed og tætte følelsesmæssige relationer sammenlignet med de adopterede voksne, der var opvokset med større grad af åbenhed.

ASI's konklusion er klar: 
"De empiriske studier viser, at jo højere graden af åbenheden er, desto mere tilfredse er børnene."
Denne formodning er ikke ny. Således brød de danske myndigheder i 2004 med adoptivforældrenes ret til at bede om IKKE at få eventuelle henvendelser fra biologisk familie i udlandet til deres barn. Man vil i dag således altid blive kontaktet. Hvis ens barn er voksent, vil det få henvendelsen.

Jo før, jo bedre
Barnets evne til at knytte sig til dets adoptivforældre har vist sig at spille en afgørende rolle for, hvor godt adoptionen forløber. Denne foregår nemmere og kvaliteten af den bliver generelt bedre, jo yngre barnet er ved adoptionen. Derom hersker der ingen tvivl - hvilket AC Børnehjælps egen undersøgelse* - også dokumenterer.

ASI: 
"Forskningen omkring betydningen af barnets alder ved adoption er meget entydig. Tendensen synes at være, at jo tidligere, der gribes ind over for barnet, desto bedre resultater giver det for barnet. Her har barnets tidlige tilknytning vist sig at spille en betydningsfuld rolle for barnets sociale, psykiske, kognitive og emotionelle udvikling … Sikkert tilknyttede børn er børn, der må forventes at have selvtillid, hvilket fremmer potentialet for læring … men undersøgelserne påviser samtidig, at selv sent adopterede (indtil 11 års alderen) kan have udbytte af at blive adopteret på en række udviklingsmæssige områder, sammenlignet med de børn der forbliver i et ugunstigt miljø."

Udsatte, forældreløse børn har krav på adoption
AC Børnehjælp er det udsatte udenlandske barns interesseorganisation. Derfor er det vores fulde overbevisning, at adoption som indsats skal vurderes ene og alene ud fra barnets tarv - som den bliver i nærværende rapport. 
Hvordan sikrer vi bedst det udsatte barns ret (FN's Konvention om Barnets Rettigheder) til at vokse op i et trygt familiemiljø i en atomsfære af glæde, kærlighed og forståelse, så det fuldt ud bliver i stand til at deltage i livet? Er det ved at arbejde for, at pleje- og institutionsanbringelserne er så gode som mulige? Er det ved at understøtte, at ressourcesvage biologiske forældre til udsatte, forsømte og anbragte børn til stadighed får mulighed for at kunne hjemtage deres barn, når det er åbenlyst, at de ikke magter hjemtagelsen, så den bliver til barnets bedste?

Vi synes, at rapporten "Adoption som indsats" giver svaret: Først og fremmest skal vi forsøge at sikre, at disse børn får en kvalificeret adoptivfamilie, der kan give dem muligheden for en god fremtid tilbage. Hvis noget taler for, at dette ikke er til barnets bedste, så skal vi derefter sikre barnet en god, kærlig og stimulerende permanente anbringelse. Men adoption er den bedste løsning i langt de fleste tilfælde. Derom er der ikke længere tvivl.